事 務 連 絡 平成２４年８月３１日
都 道 府 県
各 指 定 都 市 障害保健福祉主管課 御中 中 核 市
厚生労働省社会・援護局 障害保健福祉部 障害福祉課
「平成２４年度障害福祉サービス等報酬改定に関するＱ＆Ａ（平成24年８月31日）」 の送付について
平素より、障害保健福祉行政の推進に、格段の御高配を賜り厚く御礼を申し上げます。 「平成２４年度障害福祉サービス等報酬改定に関するＱ＆Ａ（平成24年８月31日）」 を送付いたしますので、各自治体におかれましては、御了知の上、管内市（区）町村、関 係団体、関係機関に周知徹底を図るとともに、その取扱いに当たっては遺漏なきよう期さ れたい。
（照会先）
厚生労働省社会・援護局障害保健福祉部障害福祉課 評価・基準係 原、中村（３０３６）
1
※ 赤 線部 成 日 修 点
成 度障害福祉サ ビス等報酬改定に関するＱ＆
成 月 日
目
害福祉サ 等 共通的 「
医1週 加算 出等 「
医「週 福祉 護職員処遇改善加算及 福祉 護職員処遇改善特 加算 」
医」週 護職員等 吸引等 評価 11
医4週 通所サ 等 迎加算 1」
医5週 地域 見直 15
相談支援 「0
医1週 計 相談支援 害児相談支援 「0
医「週 地域相談支援 「0
訪問系サ 「1
医1週 訪問系サ 居宅 護 重度訪問 護 行援護及 行動援護
共通的 「1
医「週 居宅 護 「「
医」週 重度訪問 護 「「
生活 護 施設入所支援 短期入所 「」
医1週 生活 護及 施設入所支援 共通的 ･ 「」
医「週 生活 護 「」
医」週 施設入所支援 「」
医4週 短期入所 「】
共 生活援 共 生活 護 宿泊型自立訓練 」1
医1週 共 生活援 共 生活 護 」1
医「週 宿泊型自立訓練 」5
就労系サ 」】
医1週 就労移行支援 」】
医「週 就労 支援 型 40
害児支援 含 歳 害児施設利用 入所者 対応 41
医1週 害児通所支援 41
「
．障害福祉サ ビス等における共通的事項
(1) 加算の届出等
加算 出
問 加算等 出 い 毎 15日 行わ 翌 算
定 い 報酬改定 影響 出 間 合わ 場合 特例
い 答
○ 日 加算等 対象 サ 提供 適 い
わ 出 間 合わ い い 場合 い 中 出
理 場合 限 日 加算 算定
扱い
具体的 出日 い 各都遈府 国保連合会 調整 各 都遈府 柔軟 設定 行 差 支え い
定員超過減算 扱い
問 指定一般相談支援 業者 委 地域移行支援 害福祉サ 体験利用若 体験宿泊又 地域定着支援 一時的 滞在
入 指定 害福祉サ 業所 定員超過減算 扱い如何
答
○ 指定一般相談支援 業者 委 入 指定 害福祉サ 業所 業者 地域移行支援 害福祉サ 体験利用若 体験宿泊又 地域定着支援 一時的 滞在 利用者 対 一定 支
援 行う 規 利用者数 地域移行支援 害福祉サ
体験利用若 体験宿泊又 地域定着支援 一時的 滞在 利用 者数 加え 定員超過減算 適用 い 断
い 定員 超過 入
い 留意
指定基準 人員配置 前 度 利用者数 扱い
問 指定一般相談支援 業者 委 地域移行支援 害福祉サ 体験利用若 体験宿泊又 地域定着支援 一時的 滞在
入 指定 害福祉サ 業所 指定基準 人員配置
前 度 利用者数 扱い如何 答
○ 指定基準 い 前 度 利用者数 基 必要 人員配置 行う い
」 体験利用若 体験宿泊又 地域定着支援 一時的 滞在 入
指定 害福祉サ 業所 い 規 利用者数 地域移行
支援 害福祉サ 体験利用若 体験宿泊又 地域定着支援 一 時的 滞在 利用者数 加え 前 度 利用者数 算定
生活 護 い 利用者 害程度 均
い 個々 利用者 害程度 指定基準 人員配置 定
又 認定非 当者 い 扱う
報酬算定 満 業員 員数又 加算等若 減算 算定要件
算定 前 度 利用者数 い 様 あ
(2) 福祉 介護職員処遇改善加算及び福祉 介護職員処遇改善特別加算
問 福祉 護職員処遇改善加算 福祉 護職員処遇改善特 加算
算定 業者 選択 考え い
答
○ 福祉 護職員処遇改善加算 福祉 護職員処遇改善特 加算
算定 業所 断 福祉 護職員処遇改善特 加算
現在様々 理由 申請 あ 業所 対 配慮 創設
あ 現在基金 業 対象 い 業所 福祉 護職員処遇改
善加算 算定 想定 い
○ 基金 業 福祉 護職員処遇改善特 加算 移行 場合 あ
原則 基金 業 成金 い 賃金改善
水準 維持 要件 い
問 福祉 護職員処遇改善計 書 賃金改善 基準点 い 時点
答
○ 福祉 護職員処遇改善加算 算定要件 賃金改善実施期間 賃 金改善 要 当 改善 伴う法定福利費等 業主負担増加 含
加算 総 回 い
賃金改善 い 賃金改善実施期間 賃金水準
賃金水準 比較 場合 改善 いう
福祉 護職員処遇改善 業 成金 い 業所 い
4 水準 成 「5 度 降 新 加算 算定 場合 前 度 賃金水準
福祉 護職員処遇改善 業 成金 い 業所
い 加算 算定 度 前 度 賃金水準 例え
手当等 賃金改善 実施 場合 特段 情 基 給 成 「」 度
基 給 賃金改善 実施 場合 業績連動 い 手
当等 成 「」 度 引
場合 賃金改善 認 い
○ 福祉 護職員処遇改善特 加算 い 様 あ
問 福祉 護職員処遇改善計 書 賃金改善実施期間 い い
答
○ 加算 賃金改善 実施 期間 あ 当 加算 成 「4
算定 能 賃金改善実施期間 い 原則
度 途中 加算 算定 場合 当 加算 翌
成金 い 場合等 賃金改善期間 重複 生
等 理由 あ 場合 賃金改善実施期間 翌
柔軟 対応 い
問 福祉 護職員処遇改善計 書や報告書 関 証 書類 業者 求 書類 い 国 基準 示
答
○ 労働基準法 昭和 「「 法 第49 号 第 89 条 規定 就業規則や就業 規則 作成 い 賃金 職手当 臨時 賃金等 関 規程 想定
い
問 福祉 護職員処遇改善計 書 実績報告 様式 変更 い 答
○ 」0 日付 0」」0 第 号通知 様式例 示 あ 指定権者 い 複数 業所 一括 法人単 福祉 護職員処遇改
善計 書 作成 あ 簡素化 観点 特段 情
5
問 福祉 護職員 資質向 支援 関 計 具体的 う
容 必要 答
○ 当 計 い 特 基準等 設 業者 遀営方針や
業者 求 福祉 護職員像及 福祉 護職員 キ 志向 応
適 設定 い
計 期間 必 賃金改善実施期間 合致 良い
目標 例示 う 考え
利用者 ニ 応 良質 サ 提供 福祉 護
職員 術 能力 例 護 術 コ ニ ン能力 協調性 問 解決能力 ネ ン 能力等 向
業所全体 資格等 例 護福祉士 護職員基礎研修 居宅 護 者養成研修等 得率向
問 10 福祉 護職員処遇改善加算 厚生労働大臣 定 基準
容 う イ 労働保険料 納付 適 行わ い
い 具体的 容 確認 い
答
○ 加算 算定 う 業所 者 対 労働保険 加
入状況 適 行わ い 必要 労働保険関 成立 等
納入証明書 写 等 提出書類 添付 等 確認
○ 福祉 護職員処遇改善特 加算 い 様 あ
問 11 実績報告書 提出期限 い
答
○ 各 業 度 最終 加算 支払い あ 翌々 日
福祉 護職員処遇改善実績報告書 提出
例 加算 算定 最 サ 提供 場合 支払
問 1「 キ 及 労働保険納付 関 確認資料 成金申請 業 所 改 提出 求 必要 あ
答
【
都遈府 出 場合 キ 及 労働保険納付 関 確認
資料 変更 い場合 省略 能
指定都市又 中核市 い 都遈府 指定 等 一環
確認資料 引 場合 い 省略 能
問 1」 賃金改善等 処遇改善計 福祉 護職員 周知方法 確認
い 回覧形式 子 押印 計 書 写 提出 等 考え
具体的 う 周知 い
答
○ 賃金改善計 等 周知 い 全 者 閲覧 掲示板等 掲
示や全 者 文書 通知等 考え 各法人 業所 い
適 方法 実施 必要 あ
問 14 労働 関 法 遊 罰金 刑 科 い い
う 確認
答
○ 業所 指定 行う 様 出 行う 業所 誓約書等 提出 求 確認
問 15 福祉 護職員 任用 職責又 職 容等 定
最 限 う 容 必要
答
○ 職責や職 容等 い 特 基準等 設 業者 遀営
方針等 基 い 設定 必要 あ
問 1【 福祉 護職員処遇改善加算及 福祉 護職員処遇改善特 加算 出 毎 必要 成 「4 度 加算 算定 成 「5 度 加 算 算定 場合 再度 出 必要 あ
答
○ 福祉 護職員処遇改善加算及 福祉 護職員処遇改善特 加算 算定 う 業所 前 度 加算 算定 い 場合 福祉 護職員処 遇改善計 書 毎 提出 必要 あ 既 提出 計 書添付書類
い 容 変更 加算 得 影響 い軽微 変更 含
い場合 提出 省略
】
当 計 業 度 超え 作成 い 解 い
答
○ 加算 算定 提出 福祉 護職員処遇改善計 書等 変更 あ
場合 必要 載 変更 出 行う 加算 得
影響 い軽微 変更 い 必 出 行う必要 い
福祉 護職員処遇改善計 入 支出 等 各 度 見直
必要 あ 各 毎 作成 必要 あ
問 18 業悪化等 賃金水準 引 能
答
○ サ 利用者数 大幅 減少 経営 悪化等 業
著 困 あ 認 理由 あ 場合 適 労使
合意 得 賃金水準 見直 や 得 い
賞 等 い 経常利益等 業績 連動 支払 変動 部
業績 応 変動 妨 い 加算 賃金
改善 う 変動 明確 い 必要 あ
問 19 実績報告 賃金改善 加算 回 場合 成金 様 返還 必要 あ
答
○ 加算 算定要件 賃金改善 加算 入 回 あ
加算 入 回 想定 い 仮 加算 入
回 い 場合 一時金や賞 支給 望 い
悪質 例 い 加算 算定要件 満 い い 請求 全 返還
問 「0 期限 実績報告 行わ い場合 実施期間中 当 加算 全 返還
答
○ 加算 算定要件 実績報告 行う 指定権者 実績報告 提出 求 等 指 行 い 関わ 実績報告 提出 行わ い場合 加算 算定要件 満 い い 請求 全 返還
問 「1 通常 加算 実施 翌 降 請求 加算
算定 う 場合 中 福祉 護職員処遇改善計 書 作成
8 い
答
○ 成 「4 度 成金 認 い 害福祉サ 業所等
い 当 認 加算 算定要件 満 成
「4 福祉 護職員処遇改善計 書及 計 書添付書類 都
遈府 知 等 出 算定 能 経過措置 設定
間 福祉 護職員処遇改善計 書 作成 都遈府 知 等
出 必要 あ
問 「「 加算 業所 算定 福祉 護職員処遇改善加算 算定要件 あ 福祉 護職員処遇改善計 書や実績報告書 法人単
業所 提出 必要 あ 答
○ 加算 業所毎 算定 業所毎 出 原則 害
福祉サ 業所等 複数 害福祉サ 業所等 法人 あ
場合 限 あ 場合や 害福祉サ 業所等 出 実態
鑑 適当 い場合 福祉 護職員処遇改善計 書 当 害福祉サ
業所等 一括 作成 一 就業規則
遀営 い 場合 地域 や 護サ 作成
問 「」 福祉 護職員処遇改善計 書 単独 業所 作成 場合や 一
複数 業所 一括 作成 場合 様式 出 い
答
○ 福祉 護職員処遇改善計 書 全 業所 作成 複数 業所 一括 作成 能 必要 あ 複数 業所 一括 作成 場合 業所 一覧 添付資料 都遈府 状況一覧 添付資料 市 状況一覧 添
付資料 添付 い
単独 業所 福祉 護職員処遇改善計 書 作成 場合 添付書 類 必要 一 複数 業所 一括 作成 場合 業所一覧
添付資料 市 状況一覧 添付資料 添付資料 必要
問 「4 福祉 護職員処遇改善加算及 福祉 護職員処遇改善特 加算
利用料 映
答
9 用者 負担能力 応 負担 生
問 「5 福祉 護職員処遇改善加算及 福祉 護職員処遇改善特 加算 算定要件 福祉 護職員処遇改善計 書や実績報告書 都遈府 知
等 提出 い 当 要件 満 い 証
計 書や実績報告書 提出 都遈府 知 護給付費等
算定 体制等状況一覧表 理通知 付 い
途 理通知 等 業所 付 必要 あ
答
○ 加算 算定 滞 行う 必要 い
加算 様 実施 必要 あ
問 「【 成 「4 度 新 害福祉サ 業所等 開設 場合 加 算 算定 能
答
○ 新規 業所 い 加算算定 能 あ 場合 い 福
祉 護職員処遇改善計 書 賃金改善 賃金 う 加算 入 充当
部 明確 必要 あ 方法 就業規則 用契約書
等 載 方法 考え
問 「】 基金 業 賃金改善 複数 給 目 実施 加算
い 様 扱う 一時金 改善 い
答
○ 福祉 護職員処遇改善計 書 増 若 新設 又 予定 あ 給 目 種類 基 給 手当 賞 又 一時金等 等 載
い 基 給 実施 望 い
問 「8 基金 業 様 賃金改善 常勤 非常勤等 問わ 一部
福祉 護職員 対象 い 能
答
○ 福祉 護職員処遇改善加算 算定要件 賃金改善 要 加算 入 回 あ 業所 法人 全体 賃金改善 要件 満
い 一部 福祉 護職員 対象 い 能 あ
○ 福祉 護職員処遇改善加算 様 あ
10 い 業所 福祉 護職員処遇改善加算 様
福祉 護職員処遇改善 業 成金 要件 変更 場合や加算
得 辞 場合 様 手 必要
答
○ 成 「4 当初 特例 い 福祉 護職員処遇改善 業
成金 い 業所 い 成 「4 日 加算
算定 業所 成 「4 日
出 関 書類 指定権者 提出 必要 あ
加算 要件 成金 時 変更 場合や新規 加算 得 場
合 新規 出 必要 加算 得 辞 場合
出 必要 あ
福祉 護職員処遇改善 業 成金 福祉 護職員処遇改善加算 100 ⇒ 加算
90 ⇒ 加算 80 ⇒ 加算
問 」0 加算算定時 単 満 端数 生 場合 う 扱う
様 利用者負担 満 う 扱う
答
○ 通常 報酬 単 計算 様 一単 満 端数 四捨五入
現行 加算 様 利用者負担 い 現行 加算
様 福祉 護職員処遇改善加算 報酬請求 減 福祉 護職員処遇改善特 加算 い 様
※ 報酬請求 満 端数 捨 算定
問 」1 護給付費等 算定 体制等状況一覧及 害児通所 入所給付 費 算定 体制等状況一覧 福祉 護職員処遇改善加算及 福
祉 護職員処遇改善特 加算 期日 提出 必要 必要
添付書類
答
○ 福祉 護職員処遇改善加算 い 成 「4 当初 特例 設
福祉 護職員処遇改善 業 成金 い 業所 い
加算 算定 業所 護給付費等 算定 体制
状況一覧及 害児通所 入所給付費 算定 体制等状況一覧
11 護給付費等 算定 体制等状況一覧等 福祉 護職 員処遇改善加算及 福祉 護職員処遇改善特 加算 関 添付書類 い 福祉 護職員処遇改善計 書等 出 持 添付書類
福祉 護職員処遇改善計 書 複数 業所 作成 い
場合 い 業所 資料 添付 必要 い
問 」1 空床利用型や併設型 短期入所 業所 あ 特 養護老人
や療養 護 害児入所施設 サ 提供 加算率 扱
い如何 答
○ 成 「4 」0 日 0」」0第 号 福祉 護職員処遇改善加算及 福祉 護職員処遇改善特 加算 関 基 的考え方並 処理手
及 様式例 提示 い い 短期入所 併設型 空
床利用型 い 体施設 加算率 適用 短期入所 単
独型 い 生活 護 加算率 適用 い あ
具体的
指定共 生活援 業所 行う場合 単独型 除 【.9 指定宿泊型自立訓練 業所 行う場合 単独型 除 「.」 指定共 生活 護 業所 行う場合 単独型 除 」.0
単独型 業所 1.】
特 養護老人 療養 護 害児入所施設等 実施
場合 「.8
問 」1 賃金改善実施期間 加算 算定 数 短 能
答
○ 加算 算定 数 数
問 」1 福祉 護職員処遇改善 成金 成 「4 新規 福祉 護職員処遇改善 特 加算 算定 業所 い
国保連 支払い 賃金改善実施期間
能 答
○ 賃金改善実施期間 原則 翌 間
い 間 扱う 能 あ
1「 療連携体制加算
問 」「 療連携体制加算 い 護職員 護職員等
吸引等 指 行 場合 護職員 人 日当 算定
う設定 い 業所 吸引等 必要 利用者 複数い
場合 業所 う 請求 い
答
○ 数式 当 日単 按 単 数 算出 当 単
数 合算 単 請求
500 単 × 護職員数 平
当 業所 利用
者 う 吸引
等 必要 利用者数
人当 単 数 日
単 満 数点
端数 い
捨
例
中 吸引等 必要 利用者 人い 業所 日 護職員 人
「0 日 護職員 人 護職員等 吸引等 指 行 場合
500 単 × 人 平 人 」」」.」 単 」」」 単 日 日
500 単 × 人 平 人 1【【.【 単 1【【 単 日 「0 日
⇒ 」」」 単 1【【 単 499 単
※ 500 単 × 人 平 人 500 単 い
喀痰吸引等支援体制加算
問 」」 喀痰吸引等 必要 者 対 複数 業所 護職員等 派遣 場合 業所毎 算定
答
○ 見込
喀痰吸引等支援体制加算
問 」4 喀痰吸引等 行う 録 業者 録 日 間 合わ い場合 喀痰吸引等支援体制加算 算定 い
答
○ 録 業者 録 い 扱い
喀痰吸引等支援体制加算 い 加算
算定 差 支え い
1」 喀痰吸引等業 施行等 ６ ＆ い 成 「」 1「 「8 日付
連絡 経過措置対象者 関 9 い 業者 録
日 間 合わ い場合 い 業者 録 申請書 理
日 遡 録 扱い い 対 う 扱い
差 支え い い
(4) 通所サ ビス等の送迎加算
問 」5 生活 護 迎加算 一定 要件 満 場合 14 単 算 定方法如何
答
○ 迎 利用 者 い 若 当 者等 割合
100 【0 あ 場合 迎 利用 者全員 い 加算
問 」5 迎加算 14 単 追加加算 多機能型 業所 生活 護 提供 い 場合 う 算定 行う
答
○ 多機能型 業所 い 14 単 追加加算 要件 あ 若 当 者又 準 者 利用者 数 合計数 100
【0 あ 算定 当 生活 護 着目 行
う
例
［ 迎利用者数］
［生 活 護］ 「0 人 う 若 者等 15 人 ［就労 支援 型］ 10 人
生活 護 い 】5 15 人/「0 人 あ 生活 護 迎利 用者 「0 人 い 14 単 追加加算 算定
問 」【 日中活動サ 業所 短期入所 業所 短期入所 業所 日 中活動サ 業所 迎 実施 場合 迎加算 算定
答
○ 原則 居宅 短期入所 業所 間 迎 実施 場合 算定 通所サ 等利用 逭 業 い 都遈府 知 必要 認
14
問 」】 居宅 サ 業所 居宅 サ 業所 迎
実施 場合 迎加算 算定 答
○ 原則 居宅 サ 業所 間 迎 実施 場合 算定 通所サ 等利用 逭 業 い 都遈府 知 必要 認
い 基準 実施 い 場合 い 算定
問 」8 多機能型 い 併設 生活 護 業所 就労 支援 型 業
所 一体 均 10 人 迎 実施 い 場合 迎加算
算定
答
○ 原則 算定 い 通所サ 等利用 逭 業 い 都遈 府 知 必要 認 い 基準 実施 い 場合 い 算定
問 」9 生活 護 業所等 日中活動サ
業所 間 迎 行 場合 迎加算 算定 答
○ 算定
問 40 均 10 人 要件 い 車両 10 人 業 所 10 人
答
○ 業所 均 10 人
問 40 厚生労働大臣 定 迎 い 回 迎 均
10 人 利用定員 「0 人 満 業所 あ 回 迎
均的 定員 50/100 利用者 利用 逬 回
迎 実施 い 場合 い 具体的 う 算定
答
○ 害者自立支援対策臨時特例交付金 基金 業 行わ
通所サ 等利用 逭 業 い 都遈府 行わ 基準 算定 方法
15 回 片遈 迎人数 均 10 人
逬 日 実施
加算 「【0 人回×「】 単 】,0「0 単
問 40 い 基準 当 業所 い 基金 業 成
行 あ 基準 当 業所 実施 迎 い
迎加算 算定 答
○ 回 改定 創設 迎加算 原則 「】 単 基金 業
成 行わ い 引 業者 迎 実施
利用者 サ 利用 や 目的 報酬 込
あ 加算 適用 い 各都遈府 い 基金 業 対象
認 い 加算 対象 認 基 的考え方
い
○ 回 改定 創設 迎加算 原則 指定 害福祉サ 業
所 い 行わ 迎 対 算定 行う あ 基 的考
え方 照 基準 当 業所 実施 迎 あ 基金 業 い
都遈府 知 必要 認 い 基準 実施 迎 い
加算 対象
○ 基金 業 基準 当児童 イサ 業所 い
行わ 迎 い 成 行 場合 あ 基 的考
え方 踏 え 基準 当児童 遉支援 業所又 基準 当放課 等 イサ
業所 実施 迎 い 迎加算 54 単 算定 扱
い
(5) 地域区分の見直し
朝 人 人 人
人 人 人
朝 人 人 人
人 人 人
朝 人 人 人
人 人 人
朝 人 人 人
人 人 人
朝 人
人
水 木 金 土
→ 延べ 人回
日 月 火
1【
問41 地域 い 当 市 在 全 業所 い
変更 出 必要あ
答
○ 護給付費等 算定 体制等状況一覧及 害児通所 入所給付費
算定 体制等状況一覧 い 容 変更 あ 場合 出
必要 地域 い 当 地域 所在 業所全 変
更 指定権者 い 対応 能 あ 出 必要 い
問41 成「4 度 害福祉サ 等報酬改定 概要 成「4 」1 日 害福祉サ 等報酬改定検討チ 5「 54 単 単価
見直 当 経過措置 示 い 護給付費等 算定
体制等状況一覧表 地域 欄 い 地域 適用 地
域 所在 施設 業所 何 地 出 い
答
○ 表 体制等状況一覧表 地 欄
○ 地 設定方法 い 改定 概要 5「 成「4 度 言え 特
1 地 欄 地 番 数え 丙地 【 地 欄
1【 地 一番右 丙地 欄 計1】
設定 い
○ 告示 成「4 度 姿 示 い い 成「】
度 完全施行 毎 度告示 改 改定 概要 5」 54 成「5
度 成「【 度 地 い 方法 降 表
設定 予定 あ
○ 改定 概要 58 児童 イサ 児童 遉支援等 移行 児童 遉支援等 報酬 単 単価 経過措置 い
害者 地域 地 方法 設定 い
害者 地域 厚生労働大臣 定 一単 単価 一部 改 件 成「4 厚生労働省告示第1「】号 参照
1】
単 単価 見直 当 経過措置 成 度 度
成 度
体制等状況一覧表 級地
級地 級地 級地 級地 級地 級地 級地 級地 級地 級地 級地 級地 級地 級地 級地 級地 そ 他
特別区→級地 特甲地→級地 特甲地→級地 特甲地→級地 特甲地→級地 甲地→級地甲地→級地 甲地→級地 甲地→級地乙地→級地 乙地→級地 乙地→級地丙地→級地 乙地→そ 他 丙地→級地 丙地→級地 丙地→そ 他
乙地→級地 乙地→級地 丙地→級地 丙地→級地
. % . % . % % % . % % % . % . % . % % . % . % . % . % % 居宅介護 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 円 重度訪問介護 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 円 同行援護 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 円 行動援護 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 円 療養介護
生活介護 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 円 児童デイサ ビス
短期入所 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 円 重度障害者等包括支援 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 円 共同生活介護 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 円 施設入所支援 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 円 自立訓練 機能訓練 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 円 自立訓練 生活訓練 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 円 就労移行支援 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 円 就労 支援 型 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 円 就労 支援 型 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 円 共同生活援助 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 円 旧身体障害者更生施設
旧身体障害者療護施設
旧身体障害者入所授産施設 旧身体障害者通所授産施設 旧知的障害者入所更生施設 旧知的障害者通所更生施設
旧知的障害者授産施設 旧知的障害者通勤寮
計画相談支援 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 円 地域相談支援 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 円
18
成 度
体制等状況一覧表上 級地
級地 級地 級地 級地 級地 級地 級地 級地 級地 級地 級地 級地 級地 そ 他
特別区→級地 特甲地→級地 特甲地→級地 特甲地→級地 甲地→級地 特甲地→級地 乙地→級地 乙地→級地 甲地→級地 丙地→級地甲地→級地 乙地→級地 乙地→そ 他 丙地→そ 他
乙地→級地 甲地→級地丙地→級地 丙地→級地 乙地→級地 丙地→級地丙地→級地
% . % % % % % . % . % % % . % % . % % 居宅介護 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 円 重度訪問介護 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 円 同行援護 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 円 行動援護 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 円 療養介護
生活介護 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 円 児童デイサ ビス
短期入所 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 円 重度障害者等包括支援 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 円 共同生活介護 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 円 施設入所支援 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 円 自立訓練 機能訓練 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 円 自立訓練 生活訓練 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 円 就労移行支援 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 円 就労 支援 型 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 円 就労 支援 型 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 円 共同生活援助 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 円 旧身体障害者更生施設
旧身体障害者療護施設
旧身体障害者入所授産施設 旧身体障害者通所授産施設 旧知的障害者入所更生施設 旧知的障害者通所更生施設
旧知的障害者授産施設 旧知的障害者通勤寮
計画相談支援 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 円 地域相談支援 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 円
19
成 度
体制等状況一覧表 級地
級地 級地 級地 級地 級地 級地 級地 級地 級地 級地 級地 級地 級地 級地 級地 級地 級地 級地 級地 そ 他
特別区→級地 特甲地→級地 乙地→級地 特甲地→級地 丙地→級地甲地→級地特甲地→級地 乙地→級地 甲地→級地 乙地→級地丙地→級地 特甲地→級地 甲地→級地乙地→級地丙地→級地 甲地→級地乙地→級地丙地→級地 乙地→そ 他 丙地→そ 他
丙地→級地
.% . % % .% . % .% % . % % . % .% % % . % . % . % % . % . % % 居宅介護 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 円 重度訪問介護 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 円 同行援護 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 円 行動援護 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 円 療養介護
生活介護 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 円 児童デイサ ビス
短期入所 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 円 重度障害者等包括支援 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 円 共同生活介護 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 円 施設入所支援 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 円 自立訓練機能訓練 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 円 自立訓練生活訓練 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 円 就労移行支援 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 円 就労 支援 型 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 円 就労 支援 型 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 円 共同生活援助 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 円 旧身体障害者更生施設
旧身体障害者療護施設
旧身体障害者入所授産施設
旧身体障害者通所授産施設
旧知的障害者入所更生施設
旧知的障害者通所更生施設
旧知的障害者授産施設 旧知的障害者通勤寮
計画相談支援 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 円 地域相談支援 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 . 円 円
「0
．相談支援
(1) 計画相談支援 ※障害児相談支援も 様の取扱い
問4「 ニタ ン 結果 サ 等利用計 変更や新 支給決定等 勧奨 必要 い場合 あ サ 利用支援 報酬 算定
答
○ 算定
問4」 害福祉サ 等 申請 却 場合 計 相談支援給付費
支給 い
答
○ 見込
問44 サ 利用支援 サ 等利用計 作成 日 属
場合 成「4 翌 請求
例 支給決定 通知日 10日 計 作成 「0日 支給決定 日 答
○ 見込
(2) 地域相談支援
問45 害福祉サ 体験利用加算 体験宿泊加算 緊急時支援費 一時
的 滞在 支援 い 指定 害福祉サ 業者 委 場合
報酬 害福祉サ 業者 算定 指定一般
相談支援 業者 算定 答
○ 指定一般相談支援 業者 算定
指定一般相談支援 業者 委 害福祉サ 提供 業者 委 費 支払う
問4【 害福祉サ 体験利用加算 体験宿泊加算 緊急時支援費 一時
的 滞在 支援 報酬 指定 害福祉サ 業者 委
場合 委 費 関 如何 答
○ 基 的 害福祉サ 体験利用等 委 実施 場合
当 報酬 委 支払う 想定 い 指定一般相談支援 業
「1
況 異 個 委 委 契約 定 差
支え い
．訪問系サ ビス
(1) 訪問系サ ビス 居宅介護、重度訪問介護、 行援護及び行動援護 におけ
る共通的事項
サ 提供責任者 配置基準
問 4】 サ 提供責任者 配置基準 い 当 業所 利用者 数
40 人又 端数 増 人 追加 サ 提
供時間や 業者 員数 応 配置 来通 能
答
○ サ 提供責任者 配置基準 う 当 業所 利用者 数 40 人
又 端数 増 人 配置基準 新 追加
配置基準 あ サ 提供時間や 業者 員
数 応 配置 来通 扱い
サ 提供責任者 配置
問 48 サ 提供責任者 配置基準 当 業所 利用者 数 40 人又
端数 増 人 い 複数 訪問系サ 指定
業所 い う 利用者 い 場合 置 サ
提供責任者 員数 う 算出
複数 サ 利用 者 い い場合 複数 サ 利用 者 い 場合
答
複数 サ 利用 者 い い場合
例
居宅 護利用者数 人
行動援護利用者数 人 場合
実利用者数
居宅 護 行動援護 実利用者数 人 人 人
サ 提供責任者 員数
「「 複数 サ 利用 者 い 場合
例
居宅 護利用者数 人 行動援護利用者数 人
居宅 護 行動援護 両方 利用 い 利用者数 人 場合
実利用者数
居宅 護 行動援護 複数サ 利用者数 実利用者数 人 人 人 人
サ 提供責任者 員数
実利用者数 配置基準 サ 提供責任者 員数 人 平 人 人
(2) 居宅介護
家 援 支給決定
問 49 家 援 い 」0 い 15 刻 時間
支給決定 い 」0 い 15 刻
答
○ 見込
居宅 護 家 援 時間 」0 間隔 15 間隔
見直 実態 応 細や 評価 行う
あ 支給決定 当 通 一人 情 踏
え 支給決定 変わ い あ
(3) 重度訪問介護
重度訪問 護 宿泊 伴う 出 ※ 回 報酬改定
問 50 重度訪問 護 宿泊 伴う 出 い 報酬 算定対象 差 支え い
答
○ 支給決定時間 範 あ 社会通念 適当 あ 市 認 場 合 報酬 算定対象 差 支え い
出 い 原則 日 範 用 終え 限
「」 々 報酬算定
．生活介護 施設入所支援 短期入所
(1) 生活介護及び施設入所支援における共通的事項
問 51 行動援護や重度者 対 支援体制 評価 加算 対象者 行動点
数 点 者 大 給者証 行動点数
載 載 遅 場合 遡及 い
答
○ 行動点数 い 給者証 載 あ 載
い場合 必要 応 市 確認 対応 行う
行動点数 給者証 載 加算等 要件 い 加算等 算定
要件 満 い 場合 遡及 加算等 請求 能 あ
問 5「 生活 護等 重度 害者支援加算 人員配置体制加算 い 行動
援護 対象要件 点 確認 い 必要 応 市 確認
対応 行う あ 業者 確認
人 確認 答
○ 給者証 確認 給者証 確認 い場合等 必要 応 業者 市 対 確認
(2) 生活介護
問 5」 生活 護 延長支援加算 開所時間減算 い 遀営規程 時
間 開所時間 定 い 業所 何 原因 日 時間 満
開所時間 場合 減算
答
○ 遀営規程 営業時間 着目 い 時間 満
場合 い 減算 対象 い
(3) 施設入所支援
問 54 重度 害者支援加算 い 成 「4 度改定 い 対 象者 行動関連 目 合計 15 点 点 引
「4 答
○ 重度 害者支援加算 い 指定基準 人員配置 加え生活 支援員 配置 い 重度 害者 人 所定単 数 加算
○ 例え 重度 害者 人 場合 1.5 人 0.5 人×
加配 必要 あ 満 い場合 人 算定 い
扱い あ 般 行動関連 目 合計点数 15 点
点 伴い 施設 い 柔軟 職員配置
う 重度 害者 重度 害者支援加算 算定 行う 行わ い 選択
○ 行動関連 目 点 現在加算 算定
い 利用者 算定 い
○ 害福祉サ 指定基準 報酬関 Ｖ Ｌ
付 い 成 19 1「 19 日付 連絡 問 い 廃
問 54 重度 害者支援加算 い 成 「4 度改定 い 対象者 行動関連 目 合計 15 点 点 引
加算 算定 開始 日 起算 90 日 期間 算定 】00 単 加算 い 算定 能
答
○ 行動関連 目 点 者 い 算定対象
○ 成 「4 度改定 前 90 日 超え 入所 い 者 あ 場
合 い 算定対象 い
※ 入所 90 日 者 い 90 日 成 「」 度 入所 日数 期間 い 算定 能 あ
参考 害者自立支援法 基 指定 害福祉サ 等及 基準 当 害福
祉サ 要 費用 算定 関 基準等 制定 伴う実施 留
意 い 成18 10 」1 日 第 10」1001号 厚生労働省社会 援護局 害保健福祉部長通知
第 害者自立支援法 基 指定 害福祉サ 等及 基準 当 害
福祉サ 要 費用 算定 関 基準 表 護給付費等単
「5 護給付費
11 施設入所支援サ 費
重度 害者支援加算 扱い
重度 害者支援加算 い 当 加算 算定 開始
日 起算 90 日 期間 い 】00 単 加
算 い 重度 行動 害
者 入所 初期段階 い 環境 変化等 適応
特 手厚い支援 要 評価 あ
問 54 入院 泊時加算 入院時支援特 加算 算定関 う
答
○ 成 「」 度 入院時 支援 い 入院 泊時加算 長期入 院等支援加算 入院時支援特 加算 加算 あ 入院 間
入院 泊時加算 長期入院等支援加算 算定 長期入院
等支援加算 入院時支援特 加算 選択 算定 組 い 成 「4 度改定 い 報酬請求 簡素化 目的
一定 整理 行 あ
○ 具体的
入院 日間 入院 泊時加算 算定
引 入院 場合 8「 日間 限度 入院 泊時加
算 算定
引 入院 場合 入院時支援特 加算 算定 組
入院 泊時加算 日あた
※ 月ま 算定可
入院時支援特別加算 月あた
長期入院等支援加算 日あた
※ 月ま 算定可
入院日 日 日 日
選
択
日
成 度ま
入院時支援特別加算
月あた 加算
入院日 日 日 日
成 度以降
加算
「【 問 54 成 「4 4 1 日 時点 前 度 引 入院 い 利
用者 場合 入院 泊時加算 算定方法如何
答
○ 成 「4 日時点 入院期間 応 算定
問 55 経口維持加算 い 指示 行う歯科 師 対象者 入所
い 施設 歯科 師 い い
答
○ 対象者 入所 い 施設 勤 歯科 師 限定 い い
問 55 経口維持加算 い 著 い摂食 嚥 機能 害 誤嚥
認 い 特 管理 行わ 場合 算定
日数 制限等 い
答
成 月 月
入 院
日 日 最長
入院 泊時加算 を算定
※ 入院 泊時加算 日 成 度
け 入院 泊時加算及び長期入院等支援加 算 算定日数を差し引いた日数 上限
入院 泊時加算 長期入院等支援加算を算定 報酬改定前 告示 基づ 算定 例
成 月 月
入 院
入院 泊時加算 を算定
※ 入院 泊時加算 日 成
度 け 入院 泊時加算 算定日数を差し 引いた日数 上限
入院 泊時加算を算定 報酬改定前 告示 基づ 算定 例
「】
○ 著 い摂食機能 害 者 算定期間 い 経口
食 摂 逭 特 栄養管理 当 入所者 必要 栄
養 摂 概 逬間 わ 著 い摂食機能 害
誤嚥 認 い 師又 歯科 師 断 日 期間
入所者又 家族 意 得 日 起算 180 日 期間
限 い
○ 誤嚥 防 特 栄養管理 入所者又 家族 意 得
日 起算 180 日 超え 場合 造影撮影 造影剤使用撮影 又
視鏡検査 喉頭 イ コ 再度実施 師又 歯
科 師 特 栄養管理 引 必要 断 引 当 栄養
管理 実施 い 利用者又 家族 意 得 場合 あ
当 加算 算定 場合 い 師
又 歯科 師 指示 概 毎
(4) 短期入所
緊急短期入所加算
問 5【 緊急短期入所体制確保加算 要件 算定日 属 前
間 具体的 範
答
○ 緊急短期入所体制確保加算 い 出 理 日 属
翌 出 理 日 初日 あ 場合 当 算定 開始
あ 算定日 属 前 間 原則 算定
開始 前 含 前 間 いう
算定 開始 前 状況 出 困 あ 場合
あ 算定 開始 前々 状況 基 出 行
う 扱い 差 支え い
例え 成 「4 加算 算定 う 場合 成 「4
状況 出 あ 状況 出
困 あ 場合 成 「」 1「 成 「4 状況 中
出 能 あ
当 要件 害者自立支援法 基 指定 害福祉サ 等及 基準 当 害福祉サ 要 費用 算定 関 基準等 制定 伴う実施 留意 い 成 18 10 」1 日付 第 10」1001
「8
い 例 場合 実績 基 い 出 行
要件 満 確定 あ 仮 成 「4
実績 要件 回 場合 あ 加算 算定 い
問 5】 措置入所 利用者 稼働率 計算 含 い
答
○ 計算 含
問 58 緊急短期入所体制確保加算 い 指定一般相談支援 業所 指定 特定相談支援 業所又 指定 害児相談支援 業所や近隣 業所 情
報共 及 空床情報 公表 い 具体的
う 情報共 や空床情報 答
○ 関 機関 情報 共 真 必要 緊急利用 逭
いう観点 定期的 情報共 や 例検討 行う機会 設
関 機関間 適 方法 検討 い い 公表 空床情
報 い 緊急利用枠 数や確保 い 期間 緊急利用枠 空
床情報 緊急利用者 入 逭及 空床 効活用 必要
情報 業所 等 公表 い 近隣
範 い 地域 実態等 踏 え 適 断 い
問 59 当初 予定 利用 い 利用者 い 家族等 情 急遽 緊急的 延長 場合 緊急短期入所 入加算 算定
答
○ 算定 い
問 【0 害者支援施設 空床利用部 併設部 あ 業所 い 利 用者 当初 併設部 緊急利用 緊急短期入所 入加算 算定 い
業所 調整 空床部 ッ 移動 場合 当 加算 引 算定
答
○ 空床部 利用者 緊急短期入所体制 入 加算 対象 い
空床部 移動 日 い 当 加算 算定 い 移
「9 問 【1 緊急短期入所 入加算 い 緊急利用枠 空床 あ
場合 算定 い い 留意 通知 ウ 例え 緊
急利用枠 空床 あ 緊急利用者 希望 利用日数 関 又 男
女部 関 当 空床 利用 い や 得 い
情 あ 場合 緊急利用枠 利用 能 や 得 い 情
具体的 う 場合
答
例 男女部 関 空床利用枠 利用 い
利用定員 「0 床 短期入所 業所 緊急確保枠 1 床 「0 床 目 18 床 利用 あ 19 床目 多床室 男性部 「0 床目 女 性部 場合 緊急利用者 女性 19 床目 利用出来 「0 床目
利用 緊急短期入所 入加算 算定 能
当 業所 19 床目 空い い 緊急利用枠 ッ
緊急利用枠 「0 床目 既 利用 い 19 床目 利用 者 利用 理由如何 問わ 入加算 算定 い
例 利用日数 関 空床利用枠 利用 い
4/1 緊急利用枠 空床 あ 4/「 緊急利用枠 空床 い 場合 い 緊急利用者 4/1 入 場合 緊急利用期間 日
場合 緊急利用枠 空床 利用 能 あ 入加算
算定 い 一方 緊急利用期間 「 日 場合 利用日数 関 4/「 緊急利用枠 空床 利用 い 4/1
緊急利用枠 利用 入加算 算定
問 【「 緊急短期入所 入加算 算定 い 緊急利用者 当 加算算定期
間満了 所 引 緊急利用枠 一 ッ 利用 い 場
合 う 緊急利用枠 確保 い
答
○ 当 業所 緊急利用枠 算定期間 満了 緊急利用者 引 利 用 い 等 理由 緊急利用枠 利用 い場合 当 緊急
利用枠 新 ッ 緊急利用枠 確保 緊
急利用者 対 当 加算 算定 能 あ 場合 あ 確保 い 緊急利用枠 通常 空床枠 扱い
」0 答
○ 4/19 緊急利用者 緊急利用枠 利用 場合 4/「0 降 緊急利
用枠 確保 い 期間 引 当 業所 利用
い 場合 い 日間 限度 緊急短期入所 入加算 算定
問 【4 緊急短期入所 入加算 算定 い 者 緊急利用期間 い
場合 う 扱う
答
○ 緊急利用期間 い 場合 あ 通算 日 限度
算定 能 あ 場合 い 引 緊急利用枠 利用
い 場合 限 翌 緊急短期入所 入加算 算定実績 含 差 支 え い
問 【5 緊急短期入所 入加算 算定実績 連 間
間 緊急短期入所体制確保加算及 緊急短期入所 入加算 算定
い 具体的 う 扱う
答
○ 毎 時点 算定 無 断 例え 最 緊急 入 4/10
場合 実績 5 ～】 実績 無い場合
～10 両加算 算定 い 11 緊急短期入所体制確保加算 算定 い場合 ～10 稼働率 100 90 あ 必要 あ
問 【5 緊急利用者 や 得 い 情 利用期間 延長 結果 当 延長期間中 緊急利用枠 空床 緊急利用枠 利用 場合 緊急短期入所 入加算 算定 能
答
○ 能 あ 緊急 利用 指定短期入所 行 日 起算
日 限 算定 能
扱い や 得 い 情 利用期間 延長 場
合 適用 あ 業所 調整 緊急利用者 緊急利
」1 例
緊急 利用者 4/1 緊急利用枠 空床 入所 当初 4/」 利 用 予定 あ 4/4 降 当 ッ 埋 い
や 得 い 情 4/】 延長利用 決定 4/4 降 緊 急利用枠 空 い 緊急利用枠 利用
緊急短期入所 入加算 算定 指定短期入所生活 護 行
日 起算 】 日 あ 4/1 起算 】 日
あ 4/】 う 緊急利用枠 利用 4/4～4/】 い 緊急短期
入所 入加算 算定 能
特別重度支援加算
問 【5 利用者 特 重度支援加算 対象 否 い 給者証 載 必要
答
○ 給者証 載 必要 い
．共 生活援助 ル プホ ム 共 生活介護 アホ ム 宿泊型自立
訓練
(1) 共 生活援助 ル プホ ム 共 生活介護 アホ ム
夜間支援体制加算及 夜間防災 緊急時支援体制加算 問 【【
夜間支援体制加算 算定対象 い 利用者 夜
間 連絡体制 支援体制 夜間支援体制加算 評価 い 夜間支援 者 確保 い 場合 夜間支援体制
」「
一体型 業所 遀営 い 利用者 夜間 連絡
体制 支援体制 夜間支援体制加算 評価 い
夜間支援 者 確保 い 場合 夜間防災 緊急時支援
体制加算 算定 能
答
○ い 算定 い
夜間支援体制加算 及 夜間防災 緊急時支援体制加算 い
指定 害者支援施設 夜勤職員 途 報酬等 夜間
支援体制加算 又 若 宿泊型自立訓練 夜間防災
緊急時支援体制加算 除 評価 い 者 確保 連
絡体制 支援体制 算定対象 い
夜間支援体制加算
問 【】 空床 利用 短期入所 業 実施 場合
夜間支援 者 短期入所 業 夜勤職員 兼 差 支え い
答
○ 差 支え い 夜間支援体制加算 算定要件 専 夜間支援
者 配置 求 い あ 併設 業所又 空
床利用型 業所 短期入所 業 実施 場合 限 短期入所 業 業者 夜間支援 者 業 兼 差 支え い
場合 1 人 夜間支援 者 支援 行う 利用者
数 短期入所 利用者 利用者 留意
通知 定 数 限
1 人 夜間支援 者 支援 行う 利用者 数 限
複数 共 生活 居 5 所 限 夜間支援 行う場合 「0 人
1 所 共 生活 居 い 夜間支援 行う場合 」0 人
大規模 居等減算
問 【8 一体的 遀営 行わ い う い う 確認
答
○ 各都遈府 使用 い 護給付費等 算定 出書類 一部 改 参考参照 一敷地 近接地 含 あ 共 生活 居 入
居定員 合計 「1 人 あ 否 確認 う
当 業所 う 世 人及 生活支援員 勤 体制 共 生活
」」 制 勤 形態 関 書類 勤 体制 い 共 生活 居 単
作成 等 個 減算対象 う 確認
い
参考 様式 改 例
所定様式 確認欄 注意書 追
一敷地 近接地 含 共 生活 居 入居定員 合計数 人
う 入居定員 合計数 人
注 欄 人 場合 あ 世 人及 生活支援員 勤 体制 共 生活 居 間 明確
い 場合 業者 勤 体制及 勤 形態一覧表 様式 勤 体制 い 共 生活
居 単 作成 添付
参考 業者 勤 体制及 勤 形態一覧表 例
大規模 居等減算
問 【9 共 生活 居間 世 人 勤 体制 明確 い 場合 大規模 居等減算 対象
答
○ 減算対象 い 減算対象 世 人 生活支援員
い 勤 体制 共 生活 居 間 明確 い 場合 限
夜間支援 者 サ 提供時間
時間帯 者 い 明確 必要 い
大規模 居等減算
問 】0 近接的 置関 範 い 明確 い
答
1 2 3 4 5 【 】 8 91011121314151【1】18192021222324252【2】28
前 度の 均実利用者数 基準上の必要職員数
人員配置区分 定員
従 業 者 の 勤 務 の 体 制 及 び 勤 務 形 態 一 覧 表
サ ビス種類 事業所 施設
該当する体制等
職種 勤務形態 氏
第 週 第 週 第 週 第 週
4週の合
計
サ ビス提供時間
1週間に当該事業所 施設における常勤職員の勤務す き時間数
合計
週 均
の勤務
時間 常勤換
算後の
」4
○ 近接的 置関 共 生活 居 隣接 設置 い 場
合又 共 生活 居 隔 公遈等 共 生活 居 敷地 面 い 場
合 想定 い 交通量や遈路幅員等 案 遀用 硬直的
い う留意 い
大規模 居等減算
問 】1 一敷地 あ 「1 人 共 生活 居 人 共 生活 居 一体的
遀営 い 場合 適用 減算率 う
答
○ 一体的 遀営 行わ 共 生活 居 大規模 居 共 生活 居 入居定員 人 あ 場合 含 場合 大規模 居 大規模
居 対 減算割合 優 適用 尋
減算率
人 共 生活 居 100 9」 人 共 生活 居 100 95
通勤者生活支援加算
問 】「 通常 業所 用 い 利用者 割合 100 50
い 共 生活 居単 要件 満 い
答
○ 重度者支援加算等 様 業所 体制 評価 い
共 生活 居単 業所単 要件 満 必要 あ
通勤者生活支援加算
問 】」 一体型 業所 い 業所全体
類型 算定要件 満 い い
答
○ 見込
通勤者生活支援加算
問 】4 タイ 短時間労働者 い 通常 業所 用 い 利用者 含 い
答
○ 見込
」5
問 】4 重度 害者支援加算 い 重度
害者等包括支援 対象 利用者 い 加算 算定 答
○ 重度 害者等包括支援 対象者 当 加算 算定要件 満 共 生活 護 業所 利用 い 全 者 算定 あ
(2) 宿泊型自立訓練
指定宿泊型自立訓練 関 経過措置
問 】5 精 害者生活訓練施設 移行 業所
宿泊型自立訓練 移行 場合 法附則第 「0 条 設備 関 経 過措置 適用 い
答
○ 法附則第 「0 条 宿泊型自立訓練 設備 関 経過措置 い 成 18 10 日 遀営 い 精 害者生活訓練施設等 適用対象
い 時点 遀営 い 施設等 い
移行 宿泊型自立訓練 移行 場合 あ 当 経過措置 適用
様 成 18 10 日 遀営 い 精 害者生活 訓練施設等 宿泊型自立訓練 移行
移行 場合 成 18 10 日 降 増築 改築等 建物 構造 変更 除 法附則第 19 条 精 害者生活訓練施設等
設備 関 特例 適用
長期入院者等 対 支援 評価
問 】【 宿泊型自立訓練 利用開始 生活訓練サ 費 生
活訓練サ 費 算定 変更 能
答
○ 宿泊型自立訓練 利用開始時 生活訓練サ 費 算定
い 者 あ 利用実績や改善効果 サ 管理責任
者 評価や指定特定相談支援 業者 作成 サ 等利用計 案
等 踏 え 間 利用期間 十 成果 得 い 市
認 場合 生活訓練サ 費 算定 変更 差
支え い
算定 変更 場合 給者証 訓練等給付 支給決定 容欄 四面 支給量等 欄 長期入院等 載 必要 あ
」【 医長期入院者等 対 支援 評価 週
問 】】 成 「4 度 前 宿泊型自立訓練 利用 い 者 い
成 「4 日 間 標準利用期間 間 認 否 各
市 い 断 必要 あ
答
○ 成 「4 度 前 宿泊型自立訓練 利用 い 者 う 成 「4
日時点 利用期間 超過 い い者 い 適用 標
準利用期間 わ 基 報酬 水準 変わ い 便宜 回
支給決定 更新 タイ ン 生活訓練サ 費 算定
差 支え い 一方 時点 利用期間 超過 者
い 適用 標準利用期間 算定 基 報酬 水準
異 業所等 緊密 連携 成 「4 」1 日 間
各市 い 当 利用者 標準利用期間 い 適 断
い
医長期入院者等 対 支援 評価 週
問 】8 例え 精 害者福祉 型 宿泊型自立訓練 移行 場 合 入居者 標準利用期間 起算点 移行 時点 い
答
○ い 精 害者福祉 型及 知的 害者通勤寮 入居
い 者 引 宿泊型自立訓練 利用 い 場合 い 者
心身 状況や地域 社会資源 整備状況等 応 標準利用期間 超え 支給決定期間 更新 差 支え い
医長期入院者等 対 支援 評価 週
問 】9 長期間入院 い 者 長期間 い 期間
答
○ 概 想定 い 長期入院者等 標準利用期間
間 い 長期間 支援 必要 者 適 支援 措置
あ 利用者個々人 害特性 害 程度 大 差 あ
踏 え いう期間 一 適用 場合 え 合理性
あ 遀用 硬直的 い う留意
い
既 害保健福祉関 主管課長会議 示 い 病院
や入所施設 長期間入院 入所 い 者 限 例え 長期間
」】
間 利用期間 十 成果 得 い 認 者 い
生活訓練サ 費 算定対象 留意 い
医長期入院者等 対 支援 評価 週
問 80 東日 大震災 被災地 い い 場 確保 困 状況
い 宿泊型自立訓練 所 い 認 利用
者 い 長期間入院 い 類 由 あ 害
者 扱う い
答
○ い 長期間入院 い 類 由 あ 害
者 当 否 来 利用者 状態像 個 断
あ 当 扱い 東日 大震災 被災地 い 震
災 被害や近隣市 避 者 転居者 含 増加等
や い 場 確保 困 あ 認 場合
限
食 提供体制加算
問 81 日中活動サ 利用 昼食 提供 利用者 い 宿 泊型自立訓練 い 食 提供体制加算 算定 能
答
○ 宿泊型自立訓練 食 提供体制加算 い 主 夜間 食 提供 体制 い 評価 あ 昼間 食 提供体制 評価 日中活動サ 食 提供体制加算 併給 能 あ
．就労系サ ビス
(1) 就労移行支援
移行準備支援体制加算
問 8「 就労移行支援 業 新 創設 移行準備支援体制加算
基 報酬 関 及 当 加算 い い 扱い 示 い
答
○ 就労移行支援 業 い 職場実習等 一般就労 効果 高い 踏 え 成 「4 度改定 い 移行準備支援体制加算 創設
あ
」8 基 報酬部
1 間 180 日間 限度 算定
エ 要件 い 満 場合
施設 支援 容 遀営規程 置付 い
イ 施設 支援 容 前 個 支援計 置付 一逬間 当 個 支援計 容 い 必要 見直 行わ い
当 支援 就労能力や 賃 向 及 一般就労 移行 認
ウ 利用者又 実習 入 業者等 施設 支援 提供期間中 利用者
状況 い 聞 日報 作成 い
エ 施設 支援 提供期間中 緊急対応
※ 掲 業 い 各々 要件 満 い
イ 用 ッ ッ 用
ウ エ 要件 満
施設 サ 提供 含
個 支援計 毎 作
成 施設 サ 提供時
逬間毎 見直 行う
就労能力や 賃 向
一般就労 移行 資 認
ウ エ 要件 満
施設 サ 提供 含
個 支援計 毎 作
成 施設 サ 提供時
逬間毎 見直 行う
就労能力や 賃 向
一般就労 移行 資 認
施設 活動時間 逬 「0 時間 回 場合 通常 施設利用 行う 逬 「0 時間
移行準備支援体制加算
基 報酬部 満 い
職員 行又 職員 活動 支援 行 い
イ い 満
前 度 施設 支援 実施 利用者 数 利用定員 100
50 超え 都遈府 知 出 い
」9
満 い 実施 い 場合 加算算定 能 あ
※ 移行準備支援体制加算 算定 い 間 算定
職場実習等 求職活動等
企業等 職場実習 前面接 期間中 状況確認
実 習 開 拓 職 場 訪 問 職場見学
必要 支援
※ 一 企業等 回
施設 支援 超え い期
間 あ
ワ 求職活動
地域 害者職業 ンタ 職業評価等
害者就業 生活支援 ンタ 録等
必要 支援
移行準備支援体制加算
問 8「 施設 支援 期間 180 日 規定 い 一方 移行準
備支援体制加算 施設 支援 超え い期間 あ
規定 い う 遊い あ
答
○ 前者 180 日 規定 い 施設 支援 基 報酬 算定 対象期間 あ 一 企業等 複数 企業等 企業等 実習等
間 合計日数 180 日 超え 基 報酬 算定 いう あ
○ 対 者 施設 支援 超え い い 移
行準備体制加算 算定対象 期間 一 企業等 実習等
超え い場合 加算 算定対象 いう あ
○ 職員 企業等 行 加算 対象 例え
逬間 企業等 実習 場合 企業等 前 打 合わ や 実習初日 付 添い 行 中間 確認や 実習最終日 企業側 評価 報告 確
認 一般的 ～ 日程度 想定 い 実情 応 異
あ
40
問 8「 移行準備支援体制加算 い 点 い 教え
い
当 加算 日単 算定 い
前 度 施設 支援 実施 利用者数 利用定員 100 50 超え あ 利用定員 100 50 超え 利用者 い
加算 算定対象 い
答
企業等 実習等 行う者 数 応 日 所定単 加算 い
利用定員 100 50 超え 利用者 い 加算 算定対象 い
例え 「0 人定員 就労移行支援 業所 あ 日 当 加算 算定対象 職員 行 企業等 実習等 行う利用者 人 100 50
場合 全 者 加算 対象 日 職員 行 企業
等 実習等 行う利用者 11 人 100 50 超え 場合 10 人 100 50 加算 算定対象
う 例 場合 複数 職員 対応 必要 現実的 利用定員 100 50 超え う 対応 少 い 解 い
就労定着者数 あ 場合 所定単 数 算定
問 8」 度途中 就労移行支援 業 指定 場合 当 度 減算 対象 度 含
答
○ 当 減算規定 就労移行支援 業 来 目的 あ 一般就労 移行
逭 規定 あ 度途中 指定 業所 い
当 度 算定対象 い
例 成 「4 業指定 場合
成 「4 度 算定対象 成 「5 度 成 「】 度 間 い
就労定着者数 あ 場合 成 「8 度 減算 適用
(2) 就労 支援 型
目標 賃遉成加算及 目標 賃遉成指 員配置加算
問 84 目標 賃遉成加算及 目標 賃遉成指 員配置加算 い 賃
41
限 成 「4 い 場合 作成 い
成 「4 加算算定 能 考え い 答
○ 賃向 計 推逭 基 的 指針 業所 成 「4
賃向 計 作成 い
報酬告示 い 目標 賃遉成加算及 目標 賃遉成指 員配
置加算 算定要件 賃向 計 作成 規定 い
趣 踏 え 成 「4 当 計 作成 提出
あ 業所 関 算定 差 支え い
○ 降 当 計 作成 提出 あ 業所 関
提出 あ 加算算定
○ 間 原 料費及 熱水費 高騰 均 賃 前 度実績
回 場合 あ 原 料費及 熱水費 高騰 相当 金
賃 支払 算出 差 支え い
．障害児支援 含： 歳以上の障害児施設利用 入所者 の対応
(1) 障害児通所支援
基本報酬の適用等 適用に関する指定基準の解釈 含む
問 85 主 対象 害 害 児童 入 場合 基 報酬 う 算定
答
○ 般 改 法 趣 踏 え 主 対象 害 害 児童
入 場合 害 応 適 支援 確保 う 害
種 応 基 報酬 算定
○ 聴児又 重症心身 害児 基 報酬 算定 児童
遉支援 ンタ 施設基準 加え 害 入 施
設基準 満 必要 あ
例 定員 児童 遉支援 ンタ 聴児及 重心児 場合 い 主
聴児 通わ 施設 基準 満 聴児 支援 場合
知的 害児 聴児及 重心児 場合 基 報酬 利用定員 人
4「 ○ 聴児及 重心児 基 報酬 算定 い場合 あ 例え 聴児
対 言語聴覚士 配置 支援 行う場合 特 支援加算 算定
問 104 」】特 支援加算 参照
問 8【 児童 イサ 移行 想定 児童 遉支援 業や放課
等 イサ 来 比 基 報酬 い い
答
○ 害児支援 新設 児童 遉支援管理責任者 配置 報酬
い 加算 評価 い
○ 来 児童 イサ 基 報酬 中 評価 い サ 管理責 任者 配置 い 様 児童 遉支援管理責任者 加算 評
価 い
○ 各々 基 報酬 各々 児童 遉支援管理責任者専任加算 合計
来 児童 イサ 報酬単 等相当 物価 落
等 映
問 8】 放課 等 イサ 基 報酬 休業日 何 指
答
○ 学校教育法施行規則第 4】 条及 第 4】 条 規定 休業日 いう
○ 具体的 公立学校 い 国民 日 日曜日及 土曜日 教育 委員会 定 日 あ 私立学校 い 当 学校 学則 定 日
あ
○ 学校 休業日 い日 放課 等 イサ 午前 利用 場
合 あ 休業日 扱い い
問 88 業所 中 休業日 利用 い 害児 授業終了 利用 い 害児 い 場合 報酬 う
答
○ 個々 害児 利用実態 応 授業終了 休業日 い 又 休 業日 報酬 算定
4」
サ 提供時間 限 設定 い い 休業日
授業終了 遊い 日サ 利用 想定 報酬 評価
い 休業日 応 必要 サ 提供時間 確保 い
問 89 治療 必要 就学 い 肢体 自由児 害児通所支援 利用 希 望 場合 通所給付決定 害児通所支援 種類 う
答
○ 必要 応 療型児童 遉支援 放課 等 イサ 併給 能 あ
○ 一日 複数 害児通所支援 報酬 算定 い
問 90 放課 イサ い 重症心身 害児 報酬 算定 場合 要件 あ
答
○ 主 重症心身 害児 通わ 児童 遉支援 人員基準 様 護 師 児童指 員又 保育士 機能訓練担当職員 配置 要件
問 91 規定 放課 等 イサ 通所給付決定
就学児 適用 報酬 う 児童
遉支援 業所 利用 能
答
○ 放課 等 イサ 通所給付決定
就学児 報酬 い 放課 等 イサ 休業日 扱う
○ 現行 児童 イサ い 児童 遉支援及 放課 等 イサ
指定 放課 等 イサ 通所
給付決定 就学児 新規 児童 遉支援
行う 業所 利用 場合 当 業所 い 放課 等 イサ
報酬 算定 い 児童 遉支援 通所給付決定又 放課 等
イサ 指定 必要 あ
問 9「 訪問教育 い 害児 場合 放課 等 イサ 対象 対象 場合 訪問教育 行わ い い 日 サ 行 場合 報酬 う
答
44
象 訪問教育 行わ い い 日 サ 行 場合 休
業日 扱う
○ 放課 等 イサ 報酬 算定 当 当 サ
サ 提供時間 限 設定 い い 休業日
授業終了 遊い 日サ 利用 想定 報酬 評価
い 休業日 応 必要 サ 提供時間 確保 い
問 9」 児童 イサ 知的 害児通園施設 一敷地 複数 業所等 所在 場合 基 報酬 う 適用
答
○ 一敷地 い 複数 業所 一又 複数 害児通所支援 実施
場合 い 一 業所又 多機能型 業所 扱う
○ 多機能型 業所 場合 基 報酬 い 多機能型 実施 サ 及 複数 サ 利用定員 合計数 規模 応 算定
○ 成 「4 」1 日 い 指定 い 業所 害児通所
支援 業所 移行 場合 あ 移行 い 人員基準
設備基準 満 い 場合 独立 業所 扱う
管理者 い 兼 差 支え い エ ン
行う逿戯室 サ 提供 直接的 関わ い設備 い
共用 差 支え い
○ 独立 業所 場合 基 報酬 い 当 サ 及 利用 定員 規模 応 算定
問 94 多機能型 実施 場合 サ 利用定員 設定 い
答
○ 多機能型 業所 実施 複数 サ 定員 設定
困 あ 場合 複数 サ 合計 利用定員 設定
45 主 重症心身 害児者 対 一体的 サ 提供 場合 多機能型 業所 利用定員 人
○ 害児通所支援 害福祉サ 一体的 行う多機能型 業所 場 合 利用定員 合計数 「0 人 島 地域 場合 10 人
う 指定通所支援 定員 人
○ 害児通所支援 害福祉サ 多機能型 場合 多機能型 業所 特例 定員 「0 人 満 多機能型 業所 い 業者 児童 遉 支援管理責任者 嘱 及 管理者 除 う 1 人 常勤
い人員 配置 い 多機能型 業所 い 害児通所支援
害福祉サ 定員 基 算定
問 95 新規 一敷地 い 主 重症心身 害児 通わ 児童 遉支援 利用定員 人 重症心身 害児 害児 通わ 放課 等 イサ 利用定員 10 人 行う場合 報酬 算定 定員規模
扱い う 答
○ 場合 多機能型 業所 扱う 原則 当
多機能型 業所 実施 複数 サ 利用定員 合計数 応 算定
○ 多機能型 業所 業員 員数等 関 特例
通常 児童 遉支援 放課 等 イサ い 必要 い 職員
管理者 除 配置 い 業所 い
規模 応 報酬 算定
問 95 児童 遉支援 業所 い 主 重症心身 害児 通わ 児童 遉支援 人 重症心身 害児 害児 通わ 児童 遉支 援 10 人 行う場合 報酬 算定 定員規模 扱い う
答
○ 主 重症心身 害児 通わ 児童 遉支援 通常 児童 遉支援
い 必要 い 職員 管理者 除 配置 い
業所 い 規模 応 報酬 算定
○ 放課 等 イサ 場合 様 扱い
4【 重症心身 害児 重症心身 害児 場合 基 報酬 利用定員 人 場合
知 的 害 児 重症心身 害児 場合 基 報酬 利用定員 人
場合
問 9【 保育所等訪問支援 基 報酬 う 算定 答
○ 保育所等訪問支援 訪問支援 方法や 団適応 状況等 応 所要時
間 異 時間 回当 支援 費用 報酬 評
価 あ
○ 人 訪問支援員 日 う 複数 児童 対 支援 提供
場合 一定割合 減算 報酬単 84「 単 算定 複数 訪問支援員 配置 い 業所 場合 訪問支援員 断
問 9】 保育所等訪問支援 う 支援 想定 い
答
○ 保育所等訪問支援 児童 遉支援 業所 行わ 害特性 応 専 門的 支援 保育所等 い 実施 あ
○ 具体的 通所給付決定保護者 害児 対 直接支援 保育所 等 職員 対 支援方法 言等 間接支援 行う
○ 支援 提供 当 保育所等訪問支援計 沿 支援 提 供 う 必要 時間 確保 必要 あ
問 98 保育所等訪問支援 訪問 放課 児童 対象 い
答
○ 業 目的 害 あ 児童 い児童 団生活 営 施設 通 い
害児 対 団生活 適応訓練 供 踏 え 必要 あ
対象 差 支え い
